Nooit meer okselzweten !!
Of de presentatie van een nieuwe operatieve methode

Chirurgische methodes:
- axillaire zuigcurettage
- sympathectomie


Botox-therapie

Systeembehandeling (medicijnen)

Fysische therapie:
- Iontophorese


Patiënteninformatie:
Een duurzame therapievorm bij axillaire hyperhidrose (overmatig zweten) of bromhidrose (stinkend zweet). Bij iets minder dan 1% van de totale bevolking is de aansturing van het sympathische zenuwstelsel, zonder dat hieraan een herkenbare ziekte ten grondslag ligt, verstoord en werkt het stelsel op een te hoog niveau.

U lijdt aan idiopatische hyperhidrose. De problemen doen zich voor op het sociale vlak of werkgerelateerde vlak en zijn voor de hand liggend. Men kan hier zeer onder lijden. Heel vaak worden er bij hyperhidrose antitranspiratiestoffen voorgeschreven die op de huid aangebracht worden. Deze medicijnen helpen echter alleen in het gunstigste geval en bij ongecompliceerde ziektebeelden. Medicijnen zoals anticholinergica, psychofarmaca en bètablokkers veroorzaken niet zelden ongewenste bijwerkingen.

De iontophorese met kraanwater moet in het begin dagelijks uitgevoerd worden. Als er een verbetering optreedt, hoeft de behandeling minder vaak te worden uitgevoerd. De therapie moet echter het hele leven uitgevoerd worden. Ook de Botox-therapie is geen duurzame methode. Meestal ontstaat er na een paar maanden tot een jaar weer nieuwe transpiratie. De remming van de transmitter acetylcholine is reversibel en de transpiratie wordt maar tijdelijk tegengegaan.

De enige duurzame methode was tot nu toe de sympathectomie waarbij de gangliën doorgesneden worden. Deze ingreep moet echter onder volledige narcose verricht worden en is niet geheel zonder risico’s. Ik zou u nu graag kennis laten maken met een nieuwe ambulante methode, de AXILLAIRE ZUIGCURETTAGE. De tot nu toe uitgevoerde zuigcurettage van de zweetklieren had een zeer hoog terugvalpercentage van boven de 50 procent.

Door het verfijnen en het verder ontwikkelen van de techniek en het gebruik van nieuwe speciale canules kon het terugvalpercentage tot 10 procent gereduceerd worden. De complicaties zijn minimaal denk bijvoorbeeld aan kleine bloedinkjes, schaafwonden van na de operatie of verhardingen in de okselstreek, die echter na korte tijd verdwijnen. Bij deze ingreep wordt er onder plaatselijke verdoving een stof



Twintig minuten na het inspuiten start dan de werkelijke ingreep, het afzuigen en verwijderen van de zweetklieren evenals een deel van het subcutaan vetweefsel. Uiteraard worden niet alle zweetklieren uit dit gebied verwijderd. De diameter van de afzuigcanules bedraagt maar 4 mm, zodat er alleen twee kleine, 0,5 cm lange, littekens in de okselholte overblijven.

Daarna wordt er voor twee dagen een drukverband aangelegd. Na het verwijderen van het drukverband moet er nog zeven dagen een speciaal korset gedragen worden dat echter nauwelijks de bewegingsvrijheid beperkt. De zwelling na de operatie is na enkele dagen weggetrokken. Gedurende drie dagen moet er een antibioticum als voorzorgsmaatregel tegen infecties worden ingenomen. Twee dagen na de operatie kan de patiënt weer licht tot middelmatig zwaar werk verrichten.

Sporten moet 14 dagen vermeden worden. Aangezien de afzuiging aan het oppervlak geschiedt, is er geen gevaar aanwezig voor dieper gelegene structuren in de oksel. Bij een normale hyperhidrose zijn in 5-10% van de gevallen niet genoeg zweetklieren verwijderd, zodat een tweede afzuiging noodzakelijk is om de patiënt definitief tevreden te stellen (bij extreme hyperhidrose in 30% van de gevallen). Bij een tweede ingreep worden alleen de materiaalkosten in rekening gebracht.

De kosten voor de axillaire zuigcurettage bedragen inclusief korset 1000 euro en worden niet door de ziektekostenverzekeringen vergoed.

Dr. Sabine Dücker
Specialiste chirurgie

Schneidemühlerstr. 13
40599 Düsseldorf
Duitsland
Telefoon: +49 (0)211/745656


Voor verdere vragen sta ik graag ter beschikking.


«  Θ